Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне.
![Фото 1 - Акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-1-Akne-3.jpg)
Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:
- Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления.
- Кроме закрытых, также видны открытые комедоны, образуются пустулы.
- Кроме перечисленных явлений, кожа становится ороговевшей.
- Возле подбородка или вокруг рта начинают возникать гнойники.
- Начинают формироваться пустулы, кисты и сложные гнойники.
Лечение подростковых, пустулезно-папулезных акне довольно успешно и проходит без осложнений, последние же две стадии требуют комплексного профессионального подхода.
![Фото 7 - Проблема акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-7-Problema-akne.jpg)
Причины возникновения акне различны: гормональная перестройка, неправильно сбалансированное питание, стрессы, загрязнения, ослабление иммунитета.
![Фото 8 - Тяжелое акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-8-Tjazheloe-akne.jpg)
Виды акне
Различают следующие разновидности акне:
- комедоны (закрытые и открытые);
- подкожные акне (например, милиумы или белые угри, образованные скоплением подкожного содержимого сальной железы);
- пустулезные и папулезные угри (бывают крупные гнойные);
- кисты различных размеров.
Существует также подкожное глубокое акне, поражающее нижние слои кожи. Его труднее лечить, после него остаются рубцы или шрамы.
![Фото 13 - Подкожное глубокое акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-13-Podkozhnoe-glubokoe-akne.jpg)
Кистозное акне
Одним из таких глубоких видов является кистозное акне, при развитии образующее узелково-кистозное воспаление, характеризующееся наличием узелков (до 1 см в диаметре).
![Фото 14 - Кистозное воспаление](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-14-Kistoznoe-vospalenie.jpg)
В тяжелой форме рядом с узелками появляются воспаленные кисты.
![Фото 15 - Воспаленные кисты](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-15-Vospalennye-kisty.jpg)
Важно: Кистозная форма акне является хронической проблемой, требует диагностики и консультирования опытным дерматологом. Возможно длительное лечение с обязательной корректировкой рациона питания.
Пустулезное
Пустулезная форма акне характерна для пубертатного возраста.
![Фото 16 - Пустулезное акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-16-Pustuleznoe-akne.jpg)
![Фото 17 - Пустула](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-17-Pustula.jpg)
Гнойнички небольшие заживают без отметин, для более крупных характерно наличие шрамов.
![Фото 18 - Пустулезная болезнь](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-18-Pustuleznaja-bolezn.jpg)
Папуло-пустулезная разновидность прыщей представляет собой воспаление закупоренного содержимого волосяного фолликула.
![Фото 19 - Папуло пустулезная форма акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-19-Papulo-pustuleznaja-forma-akne.jpeg)
Конглобатные
Конглобатные (множественные угри) – это сложное течение акне, хроническое и рецидивирующее. Прыщи комедональной формы – это легкое течение акне, оно поддается средствам ухода за кожей.
![Фото 20 - Конглобатные акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-20-Konglobatnye-akne.jpg)
Прыщи, принимающие тяжелые фульминантные формы, похожи на бляшки, наполненные нагноениями, они сливаются, поражая обширные участки.
![Фото 21 - Тяжелая фульминантная форма прыщей](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-21-Tjazhelaja-fulminantnaja-forma-pryshhej.jpg)
Папулезная форма акне красно-синюшного цвета придает коже бугристый вид, она может, как рассасываться, так и перерастать в гнойно-пустульную.
![Фото 22 - Гнойно пустульная форма](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-22-Gnojno-pustulnaja-forma.jpg)
Акне легкой формы – комедоны открытые или закрытые — требуют внимания и лечения, чтобы не допускать их перехода в более сложные и тяжелые стадии.
![Фото 23 - Акне легкой формы нужно лечить сразу](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-23-Akne-legkoj-formy-nuzhno-lechit-srazu.jpg)
Внимание! Конглобатные формы акне необходимо лечить под контролем врача-дерматолога. Скорее всего, потребуется консультация иммунолога, эндокринолога или гинеколога, так как чаще всего они вызываются сложными внутренними заболеваниями.
Акне вульгарис
Что это такое – акне вульгарис? Это обыкновенные угри, поражающие в последнее время не только молодых людей.
![Фото 24 - Акне вульгарис](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-24-Akne-vulgaris.jpg)
Вульгарное акне не только некрасиво выглядит, но и несет опасность перерождения в гнойные формы, при отсутствии ухода и лечения.
![Фото 25 - Вульгарные акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-25-Vulgarnye-akne.jpg)
Как лечить вульгарные угри – можно самостоятельно начать обработку специальными лосьонами и гелями, содержащими салициловую кислоту, серу или цинк.
![Фото 26 - Вульгарные угри можно лечить самостоятельно](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-26-Vulgarnye-ugri-mozhno-lechit-samostojatelno.jpg)
Состояние средней степени тяжести потребует комплексное лечение, включающее прием сорбентов, дрожжевых добавок или иммуномодулирующих лекарств.
![Фото 27 - Состояние средней тяжести требует комплексного лечения](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-27-Sostojanie-srednej-tjazhesti-trebuet-kompleksnogo-lechenija.jpg)
Важно: Желательно посетить специалиста-дерматолога. Он проведет диагностирование и выявит причины кожных высыпаний.
Розацеа
Такой вид высыпаний, называемый еще розовое акне, отличается характерными мелкими красными прыщами, которые могут зудеть и жечь.
![Фото 28 - Розовое акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-28-Rozovoe-akne.jpg)
Кожа краснеет, иногда акне уходит само собой, потом снова появляется. Имеется четыре формы данного вида заболевания.
![Фото 29 - Акне розацеа](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-29-Akne-rozacea.jpg)
Лечение розацеа состоит в приеме антибиотика митранидазола внутрь и в виде мази, корректировки диеты, антиаллергенных препаратов.
![Фото 30 - Мелкие красные прыщи зудят и жгут](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-30-Melkie-krasnye-pryshhi-zudjat-i-zhgut.jpg)
ВАЖНО: Сопутствующим заболеванием при розацеа может быть демодекоз. Поэтому, при сухости и зуде кожи, дерматолог может брать соскоб для диагностики демодекоза.
Степени акне
Как и любое заболевание, акне бывает различной степени тяжести. Акне в легкой степени (черные точки или забитые поры) нуждаются только в уходе специальными средствами.
![Фото 31 - Акне легкой формы убираются с помощью специальных средств](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-31-Akne-legkoj-formy-ubirajutsja-s-pomoshhju-specialnyh-sredstv.jpg)
![Фото 32 - Акне легкой степени](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-32-Akne-legkoj-stepeni.jpg)
Акне легкой степени тяжести характеризуется закрытыми угрями или угревой сыпью (комедоны), нагноения, пустолезно-папулезные очаги не возникают.
![Фото 33 - Салициловая кислота против акне](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-33-Salicilovaja-kislota-protiv-akne.jpg)
Высыпания первой степени можно одолеть салициловой кислотой, цинковой, серной мазью, масками с глиной или же сульсеной.
![Фото 34 - Цинковая мазь до и после применения](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-34-Cinkovaja-maz-do-i-posle-primenenija.jpg)
Появление среди комедонов небольшого количества пустул говорит о средней степени тяжести акне.
![Фото 35 - Гнойные прыщи нужно подсушить](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-35-Gnojnye-pryshhi-nuzhno-podsushit.jpg)
Лечение высыпаний второй степени проводят с подключением бактерицидных средств: чайного дерева, лаванды (точечно на пустулу), препаратами с азелаиновой кислотой, третиноином, бензоилпероксидом, продолжая пользоваться перечисленными средствами с серой или цинком, подсушивающими и очищающими кожу.
![Фото 36 - Третиноин подсушит прыщ](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-36-Tretinoin-podsushit-pryshh.jpg)
Питание контролируется: исключается сладкое, жирные и жареные продукты.
![Фото 37 - Следите за питанием](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-37-Sledite-za-pitaniem.jpg)
При усилении тяжести течения заболевания – появлении нагноений – добавляют мази с антибиотиками (Зинерит, далацин).
Возникновение множественных очагов воспалений: папул, пустул с гноем или кист, в сочетании с комедонами и сальностью кожи говорит о тяжелой степени поражения кожи.
![Фото 38 - Зинерит против прыщей](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-38-Zinerit-protiv-pryshhej.jpg)
Так проявляется начало третьей степени акне (а то и четвертой). Лечение понадобиться системное.
![Фото 39 - В сложном случае лечение должно быть комплексным](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-39-V-slozhnom-sluchae-lechenie-dolzhno-byt-kompleksnym.jpg)
Прежде всего, нужна консультация нескольких специалистов (дерматолога, эндокринолога, гинеколога и иммунолога) для выявления внутренней первопричины.
![Фото 40 - Пройдите обследование](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-40-Projdite-obsledovanie.jpg)
В зависимости от диагноза, врач назначит коррекцию гормонального фона, противозачаточные таблетки (Джес, Ярина), средства для поднятия иммунитета (иммуномодуляторы) или системные антибиотики (тетрациклины, эритромицин, клиндамицин, левомицетин), препараты с изотретиноином (Акнекутан или Роаккутан).
![Фото 41 - Врач назначит препарат например Роаккутан](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-41-Vrach-naznachit-preparat-naprimer-Roakkutan.jpg)
Хороший эффект дает прием сорбентов, препаратов для микрофлоры ЖКТ, витаминных препаратов. Внешне обрабатывают поражения кожи антибактериальными, дезинфицирующими и регенерирующими средствами с гиалуроновой кислотой, цинком, серой.
![Фото 42 - Врач порекомендует эффективное лечение](http://udermis.ru/wp-content/uploads/2016/04/Foto-42-Vrach-porekomenduet-jeffektivnoe-lechenie.jpg)
ВАЖНО: Нельзя выдавливать акне, а также наносить макияж или проводить косметические процедуры в период лечения.