Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне.

Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:
- Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления.
- Кроме закрытых, также видны открытые комедоны, образуются пустулы.
- Кроме перечисленных явлений, кожа становится ороговевшей.
- Возле подбородка или вокруг рта начинают возникать гнойники.
- Начинают формироваться пустулы, кисты и сложные гнойники.
Лечение подростковых, пустулезно-папулезных акне довольно успешно и проходит без осложнений, последние же две стадии требуют комплексного профессионального подхода.

Причины возникновения акне различны: гормональная перестройка, неправильно сбалансированное питание, стрессы, загрязнения, ослабление иммунитета.

Виды акне
Различают следующие разновидности акне:
- комедоны (закрытые и открытые);
- подкожные акне (например, милиумы или белые угри, образованные скоплением подкожного содержимого сальной железы);
- пустулезные и папулезные угри (бывают крупные гнойные);
- кисты различных размеров.
Существует также подкожное глубокое акне, поражающее нижние слои кожи. Его труднее лечить, после него остаются рубцы или шрамы.

Кистозное акне
Одним из таких глубоких видов является кистозное акне, при развитии образующее узелково-кистозное воспаление, характеризующееся наличием узелков (до 1 см в диаметре).

В тяжелой форме рядом с узелками появляются воспаленные кисты.

Важно: Кистозная форма акне является хронической проблемой, требует диагностики и консультирования опытным дерматологом. Возможно длительное лечение с обязательной корректировкой рациона питания.
Пустулезное
Пустулезная форма акне характерна для пубертатного возраста.


Гнойнички небольшие заживают без отметин, для более крупных характерно наличие шрамов.

Папуло-пустулезная разновидность прыщей представляет собой воспаление закупоренного содержимого волосяного фолликула.

Конглобатные
Конглобатные (множественные угри) – это сложное течение акне, хроническое и рецидивирующее. Прыщи комедональной формы – это легкое течение акне, оно поддается средствам ухода за кожей.

Прыщи, принимающие тяжелые фульминантные формы, похожи на бляшки, наполненные нагноениями, они сливаются, поражая обширные участки.

Папулезная форма акне красно-синюшного цвета придает коже бугристый вид, она может, как рассасываться, так и перерастать в гнойно-пустульную.

Акне легкой формы – комедоны открытые или закрытые — требуют внимания и лечения, чтобы не допускать их перехода в более сложные и тяжелые стадии.

Внимание! Конглобатные формы акне необходимо лечить под контролем врача-дерматолога. Скорее всего, потребуется консультация иммунолога, эндокринолога или гинеколога, так как чаще всего они вызываются сложными внутренними заболеваниями.
Акне вульгарис
Что это такое – акне вульгарис? Это обыкновенные угри, поражающие в последнее время не только молодых людей.

Вульгарное акне не только некрасиво выглядит, но и несет опасность перерождения в гнойные формы, при отсутствии ухода и лечения.

Как лечить вульгарные угри – можно самостоятельно начать обработку специальными лосьонами и гелями, содержащими салициловую кислоту, серу или цинк.

Состояние средней степени тяжести потребует комплексное лечение, включающее прием сорбентов, дрожжевых добавок или иммуномодулирующих лекарств.

Важно: Желательно посетить специалиста-дерматолога. Он проведет диагностирование и выявит причины кожных высыпаний.
Розацеа
Такой вид высыпаний, называемый еще розовое акне, отличается характерными мелкими красными прыщами, которые могут зудеть и жечь.

Кожа краснеет, иногда акне уходит само собой, потом снова появляется. Имеется четыре формы данного вида заболевания.

Лечение розацеа состоит в приеме антибиотика митранидазола внутрь и в виде мази, корректировки диеты, антиаллергенных препаратов.

ВАЖНО: Сопутствующим заболеванием при розацеа может быть демодекоз. Поэтому, при сухости и зуде кожи, дерматолог может брать соскоб для диагностики демодекоза.
Степени акне
Как и любое заболевание, акне бывает различной степени тяжести. Акне в легкой степени (черные точки или забитые поры) нуждаются только в уходе специальными средствами.


Акне легкой степени тяжести характеризуется закрытыми угрями или угревой сыпью (комедоны), нагноения, пустолезно-папулезные очаги не возникают.

Высыпания первой степени можно одолеть салициловой кислотой, цинковой, серной мазью, масками с глиной или же сульсеной.

Появление среди комедонов небольшого количества пустул говорит о средней степени тяжести акне.

Лечение высыпаний второй степени проводят с подключением бактерицидных средств: чайного дерева, лаванды (точечно на пустулу), препаратами с азелаиновой кислотой, третиноином, бензоилпероксидом, продолжая пользоваться перечисленными средствами с серой или цинком, подсушивающими и очищающими кожу.

Питание контролируется: исключается сладкое, жирные и жареные продукты.

При усилении тяжести течения заболевания – появлении нагноений – добавляют мази с антибиотиками (Зинерит, далацин).
Возникновение множественных очагов воспалений: папул, пустул с гноем или кист, в сочетании с комедонами и сальностью кожи говорит о тяжелой степени поражения кожи.

Так проявляется начало третьей степени акне (а то и четвертой). Лечение понадобиться системное.

Прежде всего, нужна консультация нескольких специалистов (дерматолога, эндокринолога, гинеколога и иммунолога) для выявления внутренней первопричины.

В зависимости от диагноза, врач назначит коррекцию гормонального фона, противозачаточные таблетки (Джес, Ярина), средства для поднятия иммунитета (иммуномодуляторы) или системные антибиотики (тетрациклины, эритромицин, клиндамицин, левомицетин), препараты с изотретиноином (Акнекутан или Роаккутан).

Хороший эффект дает прием сорбентов, препаратов для микрофлоры ЖКТ, витаминных препаратов. Внешне обрабатывают поражения кожи антибактериальными, дезинфицирующими и регенерирующими средствами с гиалуроновой кислотой, цинком, серой.

ВАЖНО: Нельзя выдавливать акне, а также наносить макияж или проводить косметические процедуры в период лечения.